Ποια διατροφή θα πρέπει να ακολουθεί μια γυναίκα στην εγκυμοσύνη της και μέχρι πόσα κιλά είναι φυσιολογικό να πάρει μέχρι τη γέννα;

​

Η σωστή διατροφή είναι πολύ σημαντική κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης καθώς θα πρέπει να είναι ισορροπημένη και να προσφέρει όλα τα θρεπτικά συστατικά που είναι απαραίτητα για την ανάπτυξη του εμβρύου. Βασικό ρόλο παίζει κυρίως η ποιότητα της διατροφής και όχι τόσο η ποσότητα. Μια διατροφή φτωχή ποιοτικά και ποσοτικά μπορεί να έχει επιπτώσεις στην ανάπτυξη του εμβρύου. Οι τροφές πρέπει να είναι πλούσιες σε διατροφικά στοιχεία αλλά και να προέρχονται από όλες τις διατροφικές ομάδες. Είναι ιδιαίτερα σημαντική η πρόσληψη ασβεστίου, σιδηρού, φυλλικού οξέος, πρωτεΐνης και αμύλου. Θα πρέπει λοιπον να προτιμάται τόσο το άσπρο κρέας όσο και το κόκκινο (χωρίς λίπος όσο το δυνατόν) , γάλα και γιαούρτι με λίγα λιπαρά, παστεριωμένα φρέσκα τυριά με λίγα λιπαρά, όχι πολλά άλευρα, ψάρι καλά ψημένο, αυγά, ψωμί ολικής άλεσης, ζυμαρικά και ρύζι ολικής άλεσης, ελαιόλαδο (αγνό παρθένο), φρέσκα λαχανικά και φρούτα όλων των ειδών, όσπρια, πατάτες, μέλι, μαρμελάδα. Στην πραγματικότητα λοιπόν, η διατροφή κατά τη διάρκεια της κύησης μοιάζει με την υγιεινή διατροφή που πρέπει να ακολουθεί μια γυναίκα ούτως ή άλλως, είτε είναι έγκυος είτε όχι.

​

Η γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να πάρει από 12 έως 16 κιλά. Τα κιλά αυτά βέβαια αφορούν μια γυναίκα με υγιές σωματικό βάρος πριν την κύηση. Οι λιποβαρείς γυναίκες θα πρέπει να πάρουν λίγο παραπάνω βάρος από το αναφερόμενο και οι υπέρβαρες λιγότερο. Η αύξηση τους βάρους στην εγκυμοσύνη είναι σημαντικός παράγοντας για την έκβασή της. Μια υπερβολική αύξηση βάρους μπορεί να σχετίζεται με την εμφάνιση επιπλοκών όπως σακχαρώδη διαβήτη κύησης, προεκλαμψίας, θυρεοειδοπάθειας, ενώ μπορεί να επηρεάσει μακροπρόθεσμα και την υγεία του παιδιού.

​

 Υπάρχει διατροφή την οποία θα πρέπει να αποφεύγει μια εγκυμονούσα?

​

Καλό είναι οι έγκυες να έχουν κατά νου πως υπάρχουν κάποιες τροφές που είναι απαγορευτικές και άλλες που απλά χρειάζεται να αποφεύγουν. 

​

Στην κύηση είναι μέγιστης σημασίας τα λαχανικά να έχουν πρώτα πλυθεί επιμελώς ή να τα έχετε προηγουμένως ψήσει ή βράσει. Ειδάλλως, ελλοχεύει ο κίνδυνος του τοξοπλάσματος, ενός  παράσιτου που μπορεί να βλάψει το έμβρυο, αν η μέλλουσα μαμά έρθει σε επαφή μαζί του κατά τη διάρκεια της κύησης. Το κρέας συστήνεται να είναι καλά ψημένο ή μαγειρεμένο. Το κρέας, που δεν έχει επαρκώς μαγειρευτεί ενδέχεται να περιέχει τοξόπλασμα ή σαλμονέλα. Το συκώτι θα πρέπει να αποφεύγεται καθώς περιέχει υψηλές ποσότητες βιταμίνης Α, η οποία ενδέχεται να βλάψει το έμβρυο.

​

Κάποια ψάρια (όπως ο ξιφίας, ο σολωμός και το σκουμπρί) περιέχουν υψηλές ποσότητες υδραργύρου. Η κατανάλωση του μετάλλου αυτού μπορεί να βλάψει το νευρικό σύστημα, του εμβρύου. Τόσο τα ψάρια, όσο και τα θαλασσινά πρέπει κατά την κύηση να είναι καλά ψημένα ή μαγειρεμένα. Συνεπώς, θα πρέπει να αποφεύγεται το Sushi.

​

Το ίδιο ισχύει και για τα αυγά. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να είναι ωμά ή «μισομαγειρεμένα», διότι τότε υπάρχει πιθανότητα προσβολής από σαλμονέλα. Ωμά αυγά ανευρίσκονται σε τροφές όπως σπιτική μαγιονέζα ,σπιτικό παγωτό, κάποια γλυκά (π.χ. Tiramisu, μαρέγκες) καθώς και σάλτσες για σαλάτα (dressings, π.χ. Caesar’s). Επίσης, τα μαλακά τυριά, που περιέχουν κάποιου είδους μύκητα δεν συνιστάται να καταναλώνονται στην κύηση

​

Όσον αφορά τον καφέ συνίσταται η κατανάλωση του να είναι μετριασμένη (1 φλιτζάνι ημερησίως) ή να χρησιμοποιείται ντεκαφεινέ καφές. Δεν θα πρέπει να ξεχνάμε βέβαια ότι η καφεΐνη βρίσκεται εκτός του καφέ και στη σοκολάτα, αλλά και σε διάφορα άλλα ροφήματα, όπως το τσάι, καθώς και στα αναψυκτικά. Τέλος, τα οινοπνευματώδη ποτά συνίσταται γενικά να αποφεύγονται, αφού υπάρχουν ενδείξεις ότι η μέτρια κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να συνδυάζεται με επιπλοκές της κύησης.

 

 

Τι συμπληρώματα βιταμινών και ιχνοστοιχείων χρειάζονται?

​

Το πιο σημαντικό συμπλήρωμα διατροφής για την περίοδο της εγκυμοσύνης είναι το φυλλικό οξύ ή αλλιώς βιταμίνη Β9. Η λήψη φυλλικού οξέος θεωρείται απαραίτητη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αφού χάρη σε αυτό προλαμβάνονται βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος του μωρού. Συχνά συστήνεται η συστηματική λήψη φυλλικού οξέος να ξεκινά πριν από την έναρξη προσπαθειών για επίτευξη εγκυμοσύνης, καθότι ενδέχεται να βοηθά τη γονιμότητα.

​

Ο σίδηρος από την άλλη είναι ουσιώδης στην εγκυμοσύνη γιατί βοηθά τα ερυθρά αιμοσφαίρια να μεταφέρουν οξυγόνο στο σώμα της μητέρας και μέσω του πλακούντα στο μωρό. Έτσι για την καλύτερη δυνατή κατάσταση της εγκύου αλλά και του αναπτυσσόμενου εμβρύου είναι απαραίτητη η λήψη του. Καθώς το κύημα μεγαλώνει, η ανάγκη για περισσότερο σίδηρο αυξάνεται, ιδιαίτερα κατά το δεύτερο και τρίτο τρίμηνο της κύησης. Η έλλειψη σιδήρου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνδέεται με διάφορες επιπλοκές όπως πρόωρο τοκετό, χαμηλό βάρος του μωρού και βρεφική θνησιμότητα.

​

Οι ανάγκες της γυναίκας σε ασβέστιο αυξάνονται κατά την κύηση (ειδικά κατά το 2ο και 3ο τρίμηνο) καθώς μέσω του ασβεστίου που η ίδια προσλαμβάνει καλύπτονται και οι αυξημένες ανάγκες του μωρού, αφού ο σκελετός του αναπτύσσεται ταχύτατα. Πολύ σημαντική είναι και η βιταμίνη D κατά την εγκυμοσύνη καθώς βοηθά τον οργανισμό να απορροφά το φώσφορο και το ασβέστιο, ενώ κάνει και καλό στα οστά.Τα στοιχεία δείχνουν, πως ακόμα και στην ηλιόλουστη χώρα μας η έλλειψη Βιταμίνης D είναι πολύ συχνή. Μάλιστα υπάρχουν μελέτες, που κατέγραψαν έλλειψη Βιταμίνης D ακόμα και σε ποσοστό 97% των εγκύων! Συνίσταται λοιπόν η λήψη από τη διατροφή, την έκθεση στον ήλιο και τη χορήγηση συμπληρωμάτων διατροφής που περιέχουν μικρή δόση Βιταμίνης D.

​

Η χορήγηση κατά την κύηση και το θηλασμό  ωμέγα -3 λιπαρών οξέων μπορεί να έχει ευνοϊκές επιδράσεις στην ανάπτυξη των νοητικών λειτουργιών του παιδιού ενώ μειώνει και τη συχνότητα της επιλόχειας κατάθλιψης. Τέλος, η επαρκής πρόσληψη μαγνησίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης βοηθά ώστε η μήτρα να μην αρχίσει να συσπάται πρόωρα. Η σοβαρή έλλειψη του μπορεί να οδηγήσει στην προεκλαμψία, την ελλιπή ανάπτυξη του εμβρύου ή ακόμη και τον εμβρυϊκό θάνατο.

​

Διασκεδαση  και εγκυμοσύνη

​

Η εγκυμοσύνη δεν είναι ασθένεια, γι’ αυτό δεν υπάρχει κανένας λόγος να περιορίσουν οι εγκυμονούσες την διασκέδαση και την κοινωνική τους ζωή. Το μόνο που πρέπει να λαμβάνουν υπόψιν τους είναι μερικές βασικές αρχές, που δεν θα κάνουν την διασκέδαση επικίνδυνη. Η δυνατή μουσική δεν επηρεάζει την ακοή του μωρού αλλά ο συνωστισμός των χώρων αυτών σε συνδυασμό με τη δυνατή μουσική το μόνο που θα τους προσφέρει  είναι δυσφορία. Καλό θα είναι λοιπόν να αποφεύγονται χώροι με δυνατή μουσική όπως μπουζούκια ή clubs. Επίσης καλό θα είναι να μην πηγαίνουν οι έγκυες σε χώρους με πολύ κόσμο, ειδικά τον χειμώνα που υπάρχουν μεταδοτικά νοσήματα αλλά και λόγω του καπνού των γύρω (καθώς δυστυχώς δεν εφραμόζεται ο αντικαπνιστικός νόμος στην Ελλάδα). Όσον αφορά το χορό, μπορούν να χορέψουν οι έγκυες αρκεί να αποφεύγουν τους έντονους χορούς. Θα πρέπει να μην στέκονται πολλές ώρες όρθιες και να μην φοράνε ψηλά τακούνια και γενικά άβολα παπούτσια για πολλή ώρα. Τέλος, θα πρέπει να αποφεύγεται το συχνό ξενύχτι και φυσικά το αλκοόλ.

​

Είναι εφικτός ο θηλασμός μετά την αυξητική στήθους?

​

Παρά τις ενστάσεις που έχουν διατυπωθεί κατά καιρούς η απάντηση είναι θετική με κάποιες εξαιρέσεις βέβαια. 

​

Τα ενθέματα δεν επηρεάζουν το θηλασμό και έτσι οι γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε επέμβαση αυξητικής στήθους μπορούν να θηλάσουν χωρίς κανένα πρόβλημα σε γενικές γραμμές. Δεν επηρεάζεται ο θηλασμός, καθώς δεν διακόπτεται η πορεία των γαλακτοφόρων αδένων μιας και τα ενθέματα μπαίνουν πίσω από τον αδένα ή ακόμη και πίσω από τον μυ, ο οποίος  βρίσκεται πίσω από τον αδένα. Τα προβλήματα στον θηλασμό προκύπτουν αν ο χειρουργός κόψει είτε τους γαλακτοφόρους πόρους στο χειρουργείο ή κάποια σημαντικά αισθητικά νεύρα.

​

 Στις γυναίκες που επιθυμούν να θηλάσουν η σιλικόνη τοποθετείται κάτω από τον μυ και επιπρόσθετα αποφεύγεται η τομή γύρω από τη θηλή, προκειμένου να μηδενιστούν οι πιθανότητες να έχει δυσκολίες στο θηλασμό.

​

 Η περίπτωση που μια γυναίκα δεν θα καταφέρει να θηλάσει, είναι στην περίπτωση που η πλαστική στήθους προκαλέσει αλλοιώσεις στον μαστό σε τέτοιο βαθμό, που να παρεμποδίζεται η παραγωγή και εκροή του γάλακτος στη θηλή, πράγμα όμως σπάνιο.

​

Αρκετές μελέτες έχουν γίνει προκειμένου να εξετασθεί η πιθανότητα εισόδου της σιλικόνης μέσα στο γάλα και επομένως μόρια σιλικόνης να καταλήξουν στο παιδί.

​

Οι έρευνες έδειξαν ότι τα μόρια σιλικόνης δεν διαπερνούν το εξωτερικό περίβλημα του ενθέματος και επομένως δεν καταλήγουν στον οργανισμό της γυναίκας άρα και στου παιδιού.

​

Ποιά είναι τα πιθανά προβλήματα στην εγκυμονούσα και το μωρό που κυοφορεί, σε περίπτωση που εκείνη συνεχίζει να καπνίζει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?

​

Το κάπνισμα επηρεάζει σημαντικά την πορεία της κύησης και κατά συνέπεια την ανάπτυξη του εμβρύου καθώς τα συστατικά που περιέχει το τσιγάρο και συγκεκριμένα η νικοτίνη διαπερνούν τον πλακούντα και προκαλούν ελάττωση του οξυγόνου που μεταφέρεται στο έμβρυο αλλά και των  θρεπτικών ουσιών που είναι απαραίτητες για την ανάπτυξή του.

​

Το κάπνισμα κατά τη διάρκεια της κύησης έχει συνδεθεί με πρόωρο τοκετό καθώς  και με τη γέννηση λιποβαρών νεογνών. Τα λιποβαρή νεογνά από την άλλη, έχουν περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν κατά την ενηλικίωση τους καρδιοπάθειες, διαβήτη και παχυσαρκία.  Επίσης το κάπνισμα έχει συσχετισθεί με την αύξηση της πιθανότητας  ενδομητρίου θανάτου του εμβρύου και περιγεννητικής θνησιμότητας.  Από την άλλη, το ανοσοποιητικό σύστημα των παιδιών, των οποίων οι μητέρες κάπνιζαν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι σε γενικές γραμμές πιο αδύναμο σε σχέση με αυτών των οποίων οι μητέρες δεν κάπνιζαν στην εγκυμοσύνη, καθιστώντας τα, πιο ευάλωτα σε λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος και σε άσθμα. Το κάπνισμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει όμως συνδεθεί και με μία επιπλοκή, που μπορεί να εμφανιστεί στους πρώτους δύο με τρεις μήνες ζωής του μωρού. Πρόκειται για το Σύνδρομο του Αιφνίδιου Βρεφικού Θανάτου, του ανεξήγητου δηλαδή θανάτου του μωρού κατά τη διάρκεια του ύπνου. Πρέπει να αναφερθεί ότι η διακοπή του καπνίσματος σε οποιαδήποτε στιγμή της εγκυμοσύνης ωφελεί σημαντικά το έμβρυο. Εάν μάλιστα η διακοπή επιτευχθεί μέσα στους τρεις πρώτους μήνες η μείωση των πιθανοτήτων εμφάνισης επιπλοκών, που συνδέονται με το κάπνισμα, αυξάνεται αισθητά. 

 

​

Το σεξ επιτρέπεται στην εγκυμοσύνη;

​

Το ερώτημα δεν είναι απλό διότι υπάρχουν πολλές επιμέρους ιδιαιτερότητες ανάλογα με την κατάσταση της υγείας της γυναίκας, την εξέλιξη της εγκυμοσύνης και το τρίμηνο της κύησης. Σε γενικές γραμμές εάν η εγκυμοσύνη εξελίσσεται χωρίς κάποιο ιδιαίτερο πρόβλημα, δεν υπάρχει λόγος αποχής από το σεξ.

​

Υπάρχουν βέβαια ορισμένες καταστάσεις που θα οδηγήσουν το γυναικολόγο  στο να συστήσει αποχή από το σεξ, όπως η ύπαρξη αιμορραγίας (σε οποιαδήποτε εβδομάδα της κύησης), το ιστορικό αποβολών ή ο κίνδυνος αποβολής στην παρούσα εγκυμοσύνη, εάν η γυναίκα έχει διαγνωστεί με επιπωματικό πλακόυντα ή ανεπάρκεια τραχήλου. Τέλος σε μια πολύδυμη κύηση, εάν υπάρχει κίνδυνος προωρότητας ή έχουν σπάσει τα νερά συστήνεται επίσης αποχή από το σεξ. Ο  γιατρός θα συμβουλεύσει το ζευγάρι ανάλογα με τις δυσκολίες που τυχόν προκύψουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

​

Καλό είναι βέβαια η εκσπερμάτιση στον κόλπο να αποφεύγεται καθώς το σπέρμα περιέχει προσταγλανδίνες, ουσίες που μπορεί να οδηγήσουν στην πρόκληση πρόωρου τοκετού. 

​

​

​