Πιστεύεις ότι η μητρότητα έχει όριο ηλικίας?

​

Υπάρχει ιδανική ηλικία για να αποκτήσει μια γυναίκα παιδί; Θεωρητικά, ισχύει ότι η πενταετία μεταξύ 25 και 30 ετών είναι η καλύτερη βιολογικά. Εν συνεχεία, καθώς τα χρόνια περνούν, οι πιθανότητες αποβολής, γενετικών ανωμαλιών του εμβρύου (όπως για παράδειγμα το σύνδρομο Down) και προωρότητας αυξάνονται, ενώ ταυτόχρονα μειώνονται οι πιθανότητες φυσιολογικής σύλληψης.Όμως, επειδή οι συνθήκες ζωής αλλάζουν, ολοένα και περισσότερες γυναίκες επιλέγουν ή καταφέρνουν να τεκνοποιήσουν μετά τα 35 ή ακόμα και μετά τα 40 χρόνια τους. Άλλωστε, η εξωσωματική γονιμοποίηση επιτρέπει να κυοφορήσουν γυναίκες που έχουν παλέψει χρόνια ή που δεν μπορούν να συλλάβουν φυσικά λόγω ηλικίας, θέτοντας ως επιτρεπτό όριο τα 50 χρόνια.Από την άλλη, πέραν των βιολογικών, υπάρχουν και οι ψυχολογικοί παράγοντες, που ευνοούν τις γυναίκες μεταξύ 30 και 40 ετών. Με άλλα λόγια, όπως έχουν καταδείξει διεθνείς έρευνες, μια μητέρα μεγαλύτερης ηλικίας είναι συνήθως πιο ώριμη, πιο κατασταλαγμένη, έχει ολοκληρώσει τις σπουδές της, έχει αποκατασταθεί επαγγελματικά και έχει μεγαλύτερη οικονομική ασφάλεια. Επομένως, είναι πιο «έτοιμη» να ασχοληθεί με ένα παιδί, καθώς έχει «ζήσει τη ζωή της». Ωστόσο, δεν πρέπει να ξεχνάμε τους κινδύνους που υπάρχουν σε κύησεις γυναικών μεγαλύτερης ηλικίας, όπως ο διαβήτης κύησης, η προεκλαμψία, οι διαταραχές του πλακούντα.

​

Συμπερασματικά, η ιδανική ηλικία για τη μητρότητα προκύπτει από τη συνάρτηση του βιολογικού και ψυχολογικού χρόνου, αλλά και πολλών άλλων παραγόντων, ιατρικών, κοινωνικών και οικονομικών. Πάνω απ’ όλα, πάντως, είναι απαραίτητο ο ερχομός του παιδιού να είναι συνειδητή απόφαση για τους γονείς του. 

​

 Πόσο σημαντικό ρόλο παίζει η καλή ψυχολογία στο να μείνει μια γυναίκα έγκυος και να έχει μια ομαλή, τελειόμηνη εγκυμοσύνη?

 

Για πολλά χρόνια, η βασική διαμάχη μεταξύ των ειδικών ήταν αν το στρες επηρεάζει τη γονιμότητα ή μήπως η ίδια η υπογονιμότητα ευθύνεται για το στρες. Οι έρευνες μας λένε πως η  σχέση μεταξύ των δύο είναι μάλλον αμφίδρομη: πως, δηλαδή, το στρες μπορεί να επηρεάσει τη γονιμότητα, αλλά και η υπογονιμότητα επηρεάζει την ψυχική διάθεση, με τρόπο μάλιστα αρκετά δραστικό. Γενικά, πάντως, οι έρευνες δείχνουν ότι η καλή ψυχολογία μπορεί να επηρεάσει θετικά, ακόμα και γυναίκες που έχουν καταφύγει στην εξωσωματική γονιμοποίηση για να μείνουν έγκυες, αυξάνοντας τα ποσοστά επιτυχίας.

​

Επίσης, η συναισθηματική υγεία και η ψυχολογική κατάσταση της εγκύου μπορεί να παίξουν σημαντικό ρόλο στην έκβαση της εγκυμοσύνης. Η καλή ψυχολογική κατάσταση της γυναίκας, έχει να κάνει και με το στενό οικογενειακό της  περιβάλλον,  αλλά φυσικά ο σύντροφος παίζει μεγαλύτερο ρόλο, καθώς συντελεί καθοριστικά  στην ψυχική ισορροπία της συντρόφου του. Η στήριξη λοιπόν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ιδιαίτερα σημαντική για τη μέλλουσα μητέρα τόσο για να καταφέρει να διαχειριστεί τις συνεχείς αλλαγές, όσο και για να προετοιμαστεί για μια υγιή σχέση με το μωρό της.

​

 Τα ζευγάρια που αντιμετωπίζουν πρόβλημα γονιμότητας πώς μπορούν να βοηθηθούν σήμερα?

​

Η υπογονιμότητα στις μέρες μας είναι ένα συχνό πρόβλημα και αφορά το 13 - 15% των ζευγαριών διεθνώς. Η διερεύνηση κάθε ζευγαριού που παρουσιάζει πρόβλημα γονιμότητας, απαιτεί μεθοδικό και συστηματικό έλεγχο που πρέπει να γίνεται και να αξιολογείται από ειδικούς στον τομέα της Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής.

​

Με τον όρο υποβοηθούμενη αναπαραγωγή εννοούμε τις τεχνικές που σκοπό έχουν την επίτευξη κύησης και όχι κατ` ανάγκη την εξωσωματική γονιμοποίηση. Η αντιμετώπιση της υπογονιμότητας πρέπει να σχεδιάζεται ανάλογα με το ιστορικό του ζευγαριού. Οι τεχνικές υποβοηθούμενης αναπαραγωγής περιλαμβάνουν:

​

· Παρακολούθηση της ωοθυλακιορρηξίας (σε φυσικό κύκλο, χωρίς φαρμακευτική αγωγή)

​

· Ενδομητρική σπερματέγχυση

​

· Φαρμακευτική διέγερση των ωοθηκών (με σκοπό την πολλαπλή ανάπτυξη ωοθυλακίων)

​

· Εξωσωματική γονιμοποίηση

​

Η εξωσωματική φαντάζει στους περισσότερους ως μια ψυχοφθόρα διαδικασία. Μετά από πόσο διάστημα ελευθέρων επαφών, ένα ζευγάρι θα πρέπει να την επιλέξει?

​

Κάποια ζευγάρια μπορεί να τα καταφέρουν από τον πρώτο μήνα. Αυτός όμως δεν είναι ο κανόνας. Συνήθως, από τη στιγμή που ξεκινούν τις προσπάθειες για εγκυμοσύνη, τα περισσότερα ζευγάρια  μπορεί να χρειαστεί να περιμένουν μέχρι και 12 μήνες για να συλλάβουν, ενώ ένα μικρότερο ποσοστό μπορεί να κάνει δύο χρόνια να συλλάβει. Αν το ζευγάρι δεν έχει καταφέρει να συλλάβει μέσα σε ένα χρόνο, καλό είναι να απευθυνθεί σε έναν ειδικό γονιμότητας, ενώ αν η γυναίκα είναι μεγαλύτερη των 35 χρόνων, το διάστημα αυτό μειώνεται στους έξι μήνες. 

 

 Η κρυοσυντήρηση ωαρίων είναι μια μέθοδος που μπορεί να είναι ευεργετική για μια σειρά από λόγους για τις γυναίκες που επιθυμούν να διατηρήσουν τη γονιμότητά τους για το μέλλον. Θα ήθελα να μου μιλήσεις γι’ αυτό.

​

Η φύση προετοίμασε τη γυναίκα να είναι πιο γόνιμη στα 21-25 χρόνια. Δυστυχώς όμως, η φύση δεν κατανοεί τις ανάγκες της σύγχρονης γυναίκας, δηλαδή τις σπουδές και την επαγγελματική της κατάρτιση. Συχνά τίθεται το δίλημμα : καριέρα ή οικογένεια. Όλα αυτά για να τα κάνει μια γυναίκα σίγουρα θα περάσει τα 35 και θα φτάσει στα 40. Έλα όμως που τα 40 είναι ήδη αργά για τη φύση. Με την κατάψυξη (ή διαφορετικά κρυοσυντήρηση) ωαρίων είναι  πλέον σε θέση η γυναίκα να οργανώσει τη ζωή της και τις σχέσεις της απαλλαγμένη από το άγχος ότι «τελειώνει ο χρόνος». Και ενώ αρχικά η μέθοδος αναπτύχθηκε για ασθενείς που έπρεπε να υποβληθούν σε θεραπείες που επηρεάζουν τη γονιμότητα (π.χ. χημειοθεραπεία) με στόχο την επίτευξη εγκυμοσύνης στο μέλλον, τελικά εφαρμόζεται κυρίως για κοινωνικούς λόγους.

​

Η κατάψυξη ωαρίων, έχει ξεκινήσει εδώ και αρκετά χρόνια. Αλλά τον τελευταίο καιρό έχει συζητηθεί εκτενώς από τα μέσα ενημέρωσης, ειδικά όταν οι εταιρίες Facebook και Apple ανακοίνωσαν πως θα πληρώνουν την κατάψυξη ωαρίων για τις γυναίκες υπαλλήλους τους. Το γεγονός αυτό στάθηκε αφορμή για να «απενοχοποιηθεί»  η κατάψυξη ωαρίων. Δεν είναι λίγες και οι διάσημες γυναίκες τόσο της εγχώριας όσο και της διεθνούς καλλιτεχνικής σκηνής που αφουγράστηκαν το πνεύμα της εποχής και προνόησαν να διαφυλάξουν τη γονιμότητα τους με τη βοήθεια της επιστήμης. Ενδεικτικά, αναφέρουμε τα ονόματα των Sofia Vergara, Maria Menounos, Whitney Cumming, Olivia Munn, Ελεονώρα Μελέτη, Μάγδα Τσέγκου και Σισσυ Φειδά.

​

 Σε ποιές γυναίκες απευθύνεται η κατάψυξη ωαρίων?

​

Η κατάψυξη ωαρίων είναι μια καινούργια μέθοδος υποβοηθούμενης αναπαραγωγής, η οποία δίνει τη δυνατότητα στις γυναίκες να καταψύχουν τα ωάριά τους, ώστε να μπορούν να επιλέγουν πότε θα τεκνοποιήσουν. Η κατάψυξη ωαρίων ήδη έχει δώσει πολύ καλά αποτελέσματα και πολλά παιδιά παγκοσμίως έχουν γεννηθεί με αυτή τη μέθοδο.

​

Η κατάψυξη ωαρίων εφαρμόζεται κυρίως στις κάτωθι περιπτώσεις:

​

• Γυναίκες που θέλουν να διατηρήσουν τη γονιμότητά τους για επαγγελματικούς ή κοινωνικούς λόγους. 

• Γυναίκες που πάσχουν από καρκίνο και πρόκειται να ξεκινήσουν χημειοθεραπείες ή ακτινοβολίες. Είναι γνωστό ότι αυτές οι θεραπείες επηρεάζουν αρνητικά τη γονιμότητα.

• Γυναίκες με οικογενειακό ιστορικό πρόωρης εμμηνόπαυσης.

• Για θρησκευτικούς λόγους ή λόγους ηθικής. Για παράδειγμα σε ζευγάρια που κάνουν προσπάθεια εξωσωματικής και δεν θέλουν να καταψύξουν έμβρυα για τους δικούς τους λόγους, γονιμοποιούμε κάποια ωάρια και τα υπόλοιπα τα καταψύχουμε.

​

Μέχρι ποιά ηλικία είναι εφικτή η υλοποίηση της κρυοσυντήρησης?

​

Όσο πιο νέα είναι μια γυναίκα, τόσο πιο αυξημένες είναι οι πιθανότητες να καταψυχθούν περισσότερα ωάρια αλλά και η ποιότητά τους να οδηγήσει σε επιτυχή γονιμοποίηση αργότερα.  

Οι διεθνείς κατευθυντήριες οδηγίες προτείνουν ως όριο ηλικίας για την κατάψυξη ωαρίων τα 38 χρόνια, ωστόσο γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας δεν αποκλείονται, απλά μειώνονται οι πιθανότητες επιτυχίας. Είναι σημαντικό ωστόσο να ξέρουν οι γυναίκες πότε η μέθοδος της κατάψυξης μπορεί να φέρει τα καλύτερα αποτελέσματα.

​

Η κάθε γυναίκα θα πρέπει να κρίνεται από το γυναικολόγο αναπαραγωγής εντελώς εξατομικευμένα, με βάση όχι μόνο την ηλικία της, αλλά και το ορμονικό προφίλ της (λειτουργία και αποθέματα των ωοθηκών σε ωάρια). 

​